Офтальмология

 

Офтальмология – это наука, изучающая глаза в нормальном и патологическом состоянии, т.е. глазные болезни. В офтальмологии много различных методов исследования глаз.

ДЕТАЛЬНОЕ ОПИСАНИЕ УСЛУГИ:

Методы диагностики в офтальмологии: визометрия

Одним из первых методов исследования глаз является визометрия – это определение остроты зрения с помощью бумажных таблиц (Сивцева-Головина, Орловой) или проектора знаков, с помощью которого мы определяем зрение.

В «Семейная клиника Новая Медицина» для визометрии мы используем проектор знаков последнего поколения.

Офтальмоскопия для осмотра глазного дна

Это исследование глазного дна (сетчатки, сосудов, зрительного нерва, стекловидного тела). Офтальмоскопия бывает:

• прямой;
• обратной.

Обратная офтальмоскопия дает общее представление о глазном дне, а прямая детализирует изменения глазного дна.

Обратная офтальмоскопия проводится с помощью зеркального или электрического офтальмоскопа и лупы.

Прямая офтальмоскопия проводится без лупы, офтальмоскоп прикладывается непосредственно к глазу и мы видим увеличенное глазное дно напрямую.

В Клинике применяется как прямой офтальмоскоп (PanOptic, США), так и обратный зеркальный.

Периметрия для измерения поля зрения

Периметрия используется для определения границ поля зрения. Как и зрение, периметрия делится на центральную и периферическую. Ограниченные локальные выпадения поля зрения называют скотомами. Периметрия бывает:

• статической;
• кинетической.

Кинетическая периметрия – это современное обследование пациента с помощью зажигающихся световых объектов (лампочек).

Статическая периметрия – это обследование с помощью несветящихся объектов.

В «Семейная клиника Новая Медицина» мы используем компьютерную кинетическую периметрию.

Тонометрия для определения внутриглазного давления

Тонометрия глаз предназначена для измерения внутриглазного давления. Тонометрия по Маклакову широко распространена в России и используется в каждой поликлинике. Менее распространена компьютерная бесконтактная тонометрия.

В «Семейная клиника Новая Медицина» используются оба тонометра (пневмотонометр Reichert, США).

Авторефкератометрия для диагностики роговицы глаза

Авторефкератометр – это прибор, позволяющий всего за несколько секунд с достаточной точностью определить рефракцию и кривизну роговицы. Рефракция глаза – это сила преломления в оптической системе глаза, измеряемая в диоптриях. Она бывает близорукой и дальнозоркой.

В Семейной клинике Новая Медицина используется авторефкератометр RC-5000 Tomey, Германия. Это прибор с автоматическим управлением, который сокращает время обследования до минимума.

Диафаноскопия для поиска инородных частиц

Диафаноскоп – аппарат с ярким точечным освещением. Диафаноскопию проводят в темном помещении, приставляя освещение к веку или глазу. Проводится этот диагностический метод для исключения инородных тел в веках или новообразований в глазах.

Экзофтальмометрия для измерения глазного яблока

Экзофтальмометр – это прибор для измерения степени западания (эндофтальма) или выстояния (экзофтальма) глазного яблока. Опытный врач-окулист может определить наличие патологического выстояния и без прибора, но для того, чтобы оценить динамику развития заболевания, требуется экзофтальмометр.

Оптическая когерентная томография для исследования сетчатки глаза

Цифровая оптическая когерентная томография разрешена взрослым и детям с 12 лет. С помощью томографа можно определить все заболевания сетчатки и ее сосудов, сосудистой оболочки глаза. Это современный метод определения глаукомы в начальной стадии или при подозрении на глаукому. При глаукоме мы можем видеть угол передней камеры, который находится между роговицей и радужкой. Угол передней камеры бывает широким, узким или закрытым. От этого зависит, какое лечение выбрать. Обследуется и роговица методом пахиметрии, который определяет толщину роговицы и с помощью которого видны участки истончения роговицы.

В «Семейная клиника Новая Медицина» используется оптический когерентный томограф RTVue фирмы Optovue, США. Он позволяет получать двух- и трехмерное изображение среза сетчатки глаза.

Гониоскопия для осмотра передней камеры глаза

Гониоскопия – это осмотр угла передней камеры под гониоскопом и щелевой лампой. С помощью гониоскопии можно видеть структуры передней камеры (пигмент, шлеммов канал) при открытоугольной глаукоме и не видеть структуры угла передней камеры при закрытоугольной глаукоме или вторичной глаукоме при перезрелой катаракте.

Биомикроскопия для исследования тканей глаза

Биомикроскопия – это метод обследования тканей глаза и оптический срез глаза с помощью щелевой лампы, который освещает глаз и увеличивает микроструктуры глаза для более качественного осмотра.

Определение цветоощущения

Это определение способности глаза воспринимать цвета. Цветоощущение – это тест на дальтонизм. Определяют цветоощущение с помощью цветовых таблиц Рабкина или Юстовой. Цветоощущение часто проводят водителям, машинистам, летчикам и другим специалистам, чья профессиональная деятельность зависит от качества их зрения.

Измерение бинокулярного зрения

Бинокулярное зрение – это слияние двух монокулярных изображений в одно. Каждым глазом в отдельности человек видит монокулярно, а двумя – бинокулярно. Определяется бинокулярное зрение с помощью четырехточечного теста. Расстройства бинокулярного зрения бывают при любом виде косоглазия, при близорукости или дальнозоркости.

Методы оперативного лечения в офтальмологии

1. Зондирование и промывание слезных путей у детей и взрослых. Чем раньше новорожденным проведено зондирование, тем лучше.
2. Удаление халязиона. Халязион – это затвердение, которое образуется на веках. Очень похож на ячмень, но нет покраснения на коже.
3. Удаление папиллом. Папиллома – это доброкачественная опухоль, вызванная папиллома-вирусом человека. Для удаления папиллом используют электрокоагуляцию.
4. Удаление птеригиума. Птеригиум – это нарастание на роговицы непрозрачной пленки. Его удаляют тогда, когда он нарастает на центр роговицы и мешает зрению или с косметической целью на ранних стадиях. Причины птеригиума – воздействие ультрафиолета.
5. Удаление жировиков на веках. Жировики (липомы) – это подкожные образования, которые возникают при избыточном потреблении жиров. Лечением является только оперативное вмешательство.
6. Пластика век при вывороте и завороте. Выворот век (эктропион) – это отставание нижнего века от глаза, что избыточно открывает глазную щель и приводит к высыханию слизистой глаза. Заворот век возникает при хроническом конъюнктивите.
7. Факоэмульсификация – это современное оперативное лечение катаракты с помощью ультразвукового дробления хрусталика, удаление частиц хрусталика методом аспирации и ирригации. И введение в глаз искусственного хрусталика (ИОЛ) через микроразрез (2 и менее мм).